ブログ・お知らせ獣医師スタッフブログ

リヴ動物病院のキャンペーンや日々の治療のこと、またはちょっとしたコラムなど。
様々な視点で日々を綴っていきます。

学際企画のセミナーに参加してきました!

セミナー参加 2018.11.02 UP DATE.

先日開催された学際企画のセミナーに参加してきました。

内容は「猫の画像診断集中講義〜この画像所見、猫だからこう考えよう!〜」で、

講師は、日本小動物医療センターの画像診断科 科長の 戸島 篤史 先生でした。

 

獣医師界隈ではよく「猫は小さな犬ではない」という言葉を使いますが、画像診断についてもその通りで、

犬と猫では見るべきポイントや所見、考え方が異なってきます。

今回は猫に絞った、しかも一般病院向けの実践的な内容で、非常に参考になりました。

 

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

直腸ポリープをポリペクトミーで治療した「しのちゃん」

診療日誌 2018.10.31 UP DATE.

便に血がつくとの事で相談に来たのはミニチュアダックスフンドのしのちゃんでした。

直腸検査という、おしりに指を入れて指の感覚で判断する検査を実施したところ指先に何ヶ所か腫瘤が触知したので、後日、大腸カメラ検査を実施しました。

直腸に内視鏡を挿入するとすぐに大小さまざまな腫瘤が発生していました。

ただし腫瘤は直腸の4−5cmの範囲に限局しており、幸にもその奥の下降結腸に病変は確認されませんでした。

そこで治療方法決定のために、腫瘤の一部を採取して病理検査を実施したところ、「炎症性ポリープ」という結果が返って来ました。

「炎症性ポリープ」は基本的に良性病変ですが、基本的な治療は直腸粘膜引抜き術(プルスルー術)という術式で病変が存在している

粘膜を全切除します。その後も放置をすると必ず再発するので、ステロイドや免疫抑制剤を使った内科的治療法を継続していく必要があります。

ただし、この方法は粘膜の切除後ある一定期間、排便時の痛みや出血が続くなどの問題があり、ワンちゃんにある程度の負担が掛かる治療法となります。

そこで今回時はポリペクトミーという治療法を用いて、腫瘤病変を出来る限り取り除き、残存する小さな病変は内科で治療していく方法を選択しました。

ポリペクトミーとは、下の写真のように高周波スネアという器具を使用して、腫瘤病変を切除する方法です。

今回は腫瘤の数が大小合わせると多数存在しており、全処置に1時間以上かかりましたが、結果として1泊入院で済み、処置後もほとんど日常生活に

支障がないほどの経過が得られました。

 

その後のしのちゃんですが、内科的治療の効果も出てくれて、現在は快適な排便生活を送っています。

ポリペクトミーは、全ての症例に適応できるわけではないですが、動物の治療負担を大きく軽減することができる、とてもよい治療法だと思います。

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

嘔吐が続くツキちゃん

診療日誌 2018.10.28 UP DATE.

週2、3回以上の嘔吐がしばらく続いており、血液が混じったものを吐いたと先日来院した

大柄な茶トラの男の子、ツキちゃんのお話です。

血液検査で異常はなく、糞便検査も異常無しでした。

エコー検査で胃の壁がやや厚い感じが認められたため、胃炎を疑い、対症療法として胃薬を処方しました。

胃薬を飲んでいる間は比較的嘔吐の頻度も少なくなり、良かったのですが、

薬が切れるとまた、嘔吐が増え、血液が混じったものを吐きました。

そこで、食事の変更と粘膜保護剤を追加しました。

しかし、食事の変更でも効果は乏しく、粘膜保護剤は飲めなかったため、内視鏡検査を行うことにしました。

 

〜消化管内視鏡検査について①〜

口 and/or 肛門から軟性鏡(曲がるカメラ)を入れて消化管内の観察を行う検査です。

また、軟性鏡に鉗子と言われる器具をいれて消化管内に伸ばすことができ、

それを用いて、消化管の一部を採材してきたり、異物を取ってきたりすることができます。

動物の場合、検査の性質上、全身麻酔下で行う必要があります。

 

検査をしてみると、やはり胃は全体的に炎症を起こしているらしく、やや赤っぽく、

噴門(胃の入り口)側に胃潰瘍を思わせる病変が見つかりました。(写真中央左)

血混じりのものを吐いていたのは、胃潰瘍があったためのようです。

胃炎は小腸の炎症から来ていることもあるので十二指腸の方まで確認し、組織を一部とってくる、生検を十二指腸・胃で実施しました。

 

〜消化管内視鏡検査について②〜

消化管疾患は原因が様々で複合していることも多く、内視鏡検査を行ったから原因が特定できる、確実に治せるというわけではありません。

しかし、明らかに目に見える、例えば今回の胃潰瘍のような病変はないのか?、炎症があるとしたらどういう炎症なのか?、

感染・腫瘍などは関係ないのか?、腸の絨毛の状態は?などなど様々な情報を得ることができます。

また逆に内視鏡生検を行っても情報が得られないこともありますが、

例えば、内視鏡で見える側には問題が無いのではないか?等、それはそれで検査・治療の方針を立てるのに大きく影響します。

他の検査もそうですが、検査はあくまで一検査なので、診断には複数を組み合わせてしっかりと考える必要があります。

 

ツキちゃんは胃潰瘍が見つかったため、検査直後はその対処を強化し、生検材料の病理検査結果を待つことになりました。

しっかり後のケアを行いたいと思います。

 

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

九州地区獣医師大会に参加して来ました。

セミナー参加 2018.10.25 UP DATE.

先日、国際会議場で第67回九州地区獣医師大会が開催されました。

獣医師大会は、現場で切磋琢磨している獣医師が公衆衛生、産業動物、小動物の分野に分かれて発表を行う場です。

そのなかでteam HOPE主催の教育講演が行われたので、お手伝いをして来ました。

今回得た情報を、診療に生かしていきたいと思います。

腹腔鏡下避妊手術を行ったバニラちゃん

手術報告 2018.10.22 UP DATE.

先日、避妊手術を行ったバニラちゃんです。

バニラちゃんはできる限り負担を少なくしたいと
腹腔鏡での避妊手術をお選びいただきました。

腹腔鏡の避妊手術についてはこちらの記事をご覧ください↓
http://live-ac.com/archives/6753

体の小さなバニラちゃんですが手術無事に終わってよかったです!
良く頑張りました。

当院にご依頼いただきありがとうございました。
ご信頼に応え、無事に手術は終わっております。

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

歯科処置を行ったルディーちゃん

手術報告 2018.10.19 UP DATE.

先日、歯科処置を行ったルディーちゃんです。

ルディーちゃんは数年前に歯科処置をしたことがありますが、
歯に汚れや歯石がついており、食べた後少しむにゃむにゃすることがあるとのことで
歯科処置を行うことになりました。

処置前の歯の様子です。

特に上顎の臼歯(奥歯)に歯石が多くついているのがわかります。

一度歯科処置を行っているからか歯石はスムーズに除去できました。
しかし、右上顎の一番奥の臼歯の歯周ポケットがとても深く、歯根が溶けている状態であったため
一本の抜歯を行いました。

年齢が10歳を超え、麻酔をかけるリスクも上がってきますが、
ルディーちゃんのように3年に一回程度の歯科処置を行って口腔環境を綺麗に保っていけるのが理想的です!
抜歯をしなければならない歯も少ないため、一回あたりの負担も減らすことができます。

毎年健康診断もしっかり受けていただいているルディーちゃん。
今後も健康維持に努めていきましょう!

当院にご依頼いただきありがとうございました。
ご信頼に応え、無事に手術は終わっております。

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

避妊手術を行ったQooちゃん

手術報告 2018.10.16 UP DATE.

先日、避妊手術を行ったQooちゃんです。

綺麗な三毛猫さんのクーちゃん。
ちょっと怖がっていましたが入院頑張りました!

当院にご依頼いただきありがとうございました。
ご信頼に応え、無事に手術は終わっております。

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

突然後肢が麻痺して立てなくなった茶々ちゃん

手術報告 2018.10.13 UP DATE.

突然後ろ足が両方とも立たなくなったと言って来られたミニチュア・ダックスの茶々ちゃん。

4日前に急に動かなくなり、排尿排便が垂れ流し状態になってしまっているとのことでした。
来院時、肢は動かすことができましたが、後肢の固有知覚反応はなく、深部痛覚は残っている状態でした。

椎間板ヘルニアのグレードⅢの可能性が高く、排尿困難になりかけていたため、他の脊髄疾患との鑑別や手術も検討する為に早急なMRI検査をおすすめしました。
そして、翌日他院にご紹介させていただきMRI検査を実施したところ、第1−2腰椎の椎間板が右腹側よりヘルニアを起こしている状態でした。

椎間板ヘルニアは神経疾患で緊急性の高い病気になります。
進行していくと一生歩けなくなったり、脊髄の炎症が中枢まで進行すると呼吸中枢を麻痺させて命を落としたり(脊髄軟化症の状態)と、迅速な対応が必要です。

診断をつけた後、適応症例であれば手術での外科的治療を行います。
確定診断にはMRI検査が必要になりますので、今回のように他院にご紹介させていただき、後躯麻痺の原因が脊髄腫瘍などのその他の疾患との鑑別、椎間板ヘルニアであればヘルニアを起こしている場所の特定を行います。

茶々ちゃんはグレードが高く、症状も急である為、手術適応とし、翌日の夜に緊急手術を行いました。

手術は無事に終わり、ステロイドとリハビリ、温熱療法のレーザー治療を行いながら後肢が動くように治療継続します。

車椅子を使ってリハビリを行っているところです↓

車椅子で腰の下を支えて足がちょうど着くようにしています。
この状態で自由に歩かせて後ろ脚を動かすようにしていきます。

退院後も腰の下にタオルを通して腰を持ち上げ、屈伸運動で筋肉の硬直を防いでもらいながら
投薬治療と併用でリハビリを継続してもらいました。

手術をして2週間後にはだいぶ歩行ができるようになり、固有知覚反応も徐々に戻ってきました。

それから10日後には投薬も終了し、補助なしで歩き回るほどになりました。

今回の茶々ちゃんは初めて症状が出てから手術まで少し時間が経っていましたが、手術後の反応もよく、退院してからのご家族のリハビリの頑張りもあり、順調に歩行ができるようになりました。

ミニチュア・ダックスさんで多いことが知られている椎間板ヘルニアですが、命に関わる状態までなることもある緊急性の高い疾患です。
軽度であれば内服等の内科治療で経過を見ますが、グレードが高い場合は手術で飛び出た椎間板物質を取り除く必要があります。

迅速な対応が必要になりますので気になることがあればお早めにご相談ください!

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

平成30年度動物愛護フェスティバル

セミナー参加 2018.10.11 UP DATE.

毎年、太宰府で行われている福岡県動物愛護フェスティバルですが、その中で福岡県獣医師会が実施しているペットの健康相談会に参加してきました。

当日は天候もよく、多くの方がご来場されていました。

隣りのバルーンアートは、子供たちに大人気!

相談コーナーも20名以上の方が来られていました。

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

福岡県獣医師会の小動物臨床講習会に参加してきました!

セミナー参加 2018.10.08 UP DATE.

先日行われた福岡県獣医師会小動物部会主催の小動物臨床講習会に参加してきました。

演題は「どうする腎臓病?『内科治療、腹膜透析、腎生検、etc』」で

講師は鹿児島大学の矢吹 映 先生でした。

 

最近、福岡で立て続けに輸液や腎臓のセミナーがいくつか開催されたのですが、

腹膜透析・腎生検についての内容が新鮮で、かつ、有用な情報が得られたと感じました。

腎臓病は患者さんが多いのですが、治療で悩むところが多い病気でしたので、

講習会の情報を整理して、的確に判断・治療が行えるように精進しようと思います。

 

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

腹腔鏡下避妊手術を行ったゆきちゃん

手術報告 2018.10.06 UP DATE.

先日、避妊手術を行ったゆきちゃんです。

ちょっと怖がりさんなゆきちゃん。

今回はなるべく負担をかけたくないと腹腔鏡での避妊手術をお選びいただきました。

腹腔鏡手術についてはこちらをごらんください↓
http://live-ac.com/archives/6753

手術と入院良く頑張りました!

当院にご依頼いただきありがとうございました。
ご信頼に応え、無事に手術は終わっております。

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

ウンチの出が悪くなったイヌチヨちゃん

手術報告 2018.10.04 UP DATE.

「ウンチが出にくい」と言って来院されたのは14歳のミニチュアダックスフンドのイヌチヨさんでした。

早速調べてみると、会陰ヘルニアが発症して便が出にくくなっていたようでした。


↑幸い尿道に変異は起こっていませんでした

会陰ヘルニアとは直腸を支える筋肉が男性ホルモンの影響で萎縮することで、
支えがなくなった直腸が蛇行して、その部位で便がスムーズに通らなくなる病気です。

早速手術をして快適な排便生活を送らせてあげたかったのですが、イヌチヨさんは重度の肥満でこのまま麻酔をかけるのは危険性が高いと判断し、ダイエットをしてから手術をすることになりました。

その後、糖質制限食を実施して約3カ月かけて2kgのダイエットに成功し、無事に手術をして快適な生活を取り戻せました。


↑術後10日目のお尻の様子

 

ダイエットも手術も頑張りました!

福岡動物メディカルパーク リヴ動物病院

 

 

その他のお知らせ

2018.10.31

11月の臨時休診のお知らせ

11月の臨時休診日のお知らせ 4日(日)*日曜日です。ご注意ください。 7日(水) 14日(水) 21日(水) 23日(金)*金曜日です。ご注意ください。    […]

2018.11.13

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先日三鷹の森ジブリ美術館に行きました。 人がすごく多くてゆっくりはみれませんでしたが、ずっと憧れていたのでとても楽しかったです。 帰りにトトロのシュークリームも […]